微观辨证用药:中医治疗IgA肾病的新途径，一起了解一下

IgA肾病是我国最常见的慢性肾脏病，是慢性肾衰尿毒症的首要原发病。研究表明，IgA肾病中医证候和肾脏病理改变有着内在联系，发现我国IgA肾病气阴两虚证最常见，随着病情的进展中医证候呈现出脾肺气虚→气阴两虚→肝肾阴虚→脾肾阳虚的转化规律。

另外，IgA肾病中医辨证与肾脏病理类型有着密切的联系，系膜增殖多为气虚表现，系膜基质增多、肾小球硬化多为阴虚表现；气阴两虚证是病理改变由轻向重演变过程中表现出的症候群，是中西医结合治疗的关键时期。

这种中医证候和肾脏病理相结合的微观辨证方法已成为指导中西医结合治疗IgA肾病的一条新的重要途径，而建立既包括现代医学金指标又反映中医特点的IgA肾病诊断-疗效评价体系，也部分解决了中医辨证和疗效评价缺乏量化指标，主观性强、客观性差的弊端。

相关的研究从分子、细胞、整体水平，阐明中药减少蛋白尿、保护肾功能的分子机制。证实中药通过调控细胞因子MIF、MCP-1、ICAM-1、VCAM-1和生长因子TGF-β、CTGF，抑制JAK/STAT信号通路激活，减轻炎症和纤维化，控制或延缓肾脏病进展。

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