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对于肺癌患者来说,在手术之外,还需要加哪些检查治疗来更彻底的消除肺癌呢?
诊断肺癌无疑是一个沉重打击,但如果医生告知能够手术切除,那可以算作不幸中的万幸,因为这为治愈肺癌提供了最大的可能。那么在手术之外,还需要加哪些检查治疗来更彻底的消除肺癌呢?近期亚洲胸部肿瘤研究组召集肺癌领域相关专家,制定了更适用于亚太地区的最新共识。下面将共识中肺癌患者和家属最需要了解的内容作科普介绍。
1、除了最早期的肺癌之外,其余计划手术的肺癌患者(IB-III期),都应该在手术之前做PET-CT检查以及头部增强核磁检查。
2、如果身体方面没有绝对禁忌,手术之前进行化疗联合免疫治疗都是可选方案,也就是所谓的“新辅助治疗”。对于已经处于中期的肺癌患者(IIIA期),都应该考虑手术前加用化疗联合免疫治疗。
3、免疫治疗用哪种药物并无特别要求,只要是证明有效的药物都可以用。新辅助治疗完成约一个半月之后就可以进行肺癌手术。
4、对于有基因突变的肺癌患者,手术之后可以口服靶向药来预防复发。如果是EGFR突变,手术之后应该用奥希替尼治疗3年;如果是ALK突变,术后应该用阿来替尼治疗2年。
5、对于手术前后是否可以抽血查癌细胞基因来决定如何调整治疗,也就是查所谓的ctDNA,专家们并不建议目前这么做,因为这方面的技术还不成熟。
最后需要提醒肺癌患者和家属的是,专家共识只是指导性的文献,具体到每位患者身上该如何做,还需要根据具体情况具体分析,需要与经管医生详细沟通后再进行个体化的判断,千万不能机械套用。
全文详见:Asian Thoracic Oncology Research Group expert consensus statement on the peri-operative management of non-small cell lung cancer. Lung Cancer. 2025 Feb:200:108076.
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